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一、術(shù)前

1、請(qǐng)您術(shù)日晨起更衣（不穿內(nèi)衣褲，把首飾、貴重錢(qián)物交給加入保管，避免遺失，如有義齒應(yīng)取下。

2、飲食指導(dǎo)：術(shù)前日進(jìn)食清淡易消化飲食。

①麻醉手術(shù)前2小時(shí)可以喝清飲料，但是總量不超過(guò)5ml/kg（體重超過(guò)60kg的患者最多飲用300ml的清飲料），術(shù)前少量攝入碳水化合物或者清水被認(rèn)為是安全的，但目前的證據(jù)多支持極限時(shí)間是術(shù)前2小時(shí)；

②易消化的固體食物（面粉以及谷類(lèi)食物），需要在手術(shù)前至少6小時(shí)禁食；不易消化的食物（主要指油炸類(lèi)食物、脂肪食物或肉類(lèi)）術(shù)前至少禁食8小時(shí)；

3、皮膚準(zhǔn)備：為避免術(shù)后傷口感染，因此需要刮除手術(shù)部位毛發(fā)，清理臍部，保證手術(shù)部位清潔。

4、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食水6-8小時(shí)，（避免術(shù)中和術(shù)后麻醉引起的嘔吐，甚至窒息）術(shù)前護(hù)士將會(huì)給您進(jìn)行灌腸，清除腸道糞便減少術(shù)后腹脹，并可以防止術(shù)中誤傷腸道，手術(shù)前一日晚及手術(shù)當(dāng)日晨護(hù)士將會(huì)給您進(jìn)行清潔灌腸。

5、作息指導(dǎo)：為了您明天能更好接受手術(shù)狀態(tài)，術(shù)前晚睡前護(hù)士根據(jù)您情況予水療（足底）、必要時(shí)口服睡眠藥物。

二、術(shù)后

1、飲食護(hù)理：術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)少量水，術(shù)后4小時(shí)可以進(jìn)流食，禁食奶類(lèi)和甜食防止脹氣，次日可進(jìn)食半流質(zhì)或普食，術(shù)后患者可增加蛋白質(zhì)，維生素的攝入，促進(jìn)傷口愈合。

2、由于手術(shù)牽拉內(nèi)臟及術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用麻醉藥，術(shù)后可能出現(xiàn)惡心，嘔吐，一般無(wú)需處理，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管，待藥物作用消失后癥狀會(huì)自行緩解，如有嘔吐嚴(yán)重，報(bào)告醫(yī)生，將會(huì)給您使用止吐藥。

3、腹脹：由于腸道暫時(shí)性麻痹及人工氣腹導(dǎo)致腹脹，護(hù)士將會(huì)指導(dǎo)您行排氣操、協(xié)助按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止腸粘連，促進(jìn)肛門(mén)排氣，減輕腹脹。

4、疼痛：雙肩酸痛是腹腔鏡術(shù)后的常見(jiàn)癥狀，是由于二氧化碳轉(zhuǎn)變成碳酸刺激橫膈，由膈神經(jīng)放射至肩部所致，鼓勵(lì)早翻身，早下床活動(dòng)，減少此癥狀的發(fā)生。一般術(shù)后24小時(shí)傷口疼痛可以用鎮(zhèn)痛泵緩解患者的痛苦，術(shù)后出現(xiàn)腹脹和膈下及肩背部的疼痛，與手術(shù)中所用的氣體，手術(shù)體位，手術(shù)時(shí)間的關(guān)系，可以在術(shù)后吸氧或按摩肩部及肋部幫助緩解。

5、體位、活動(dòng)：下肢恢復(fù)感覺(jué)后，可自己適當(dāng)活動(dòng)下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，6h后行半坐臥位，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以利氣體自然吸收，以防腹脹，腸黏連。

6、注意人衛(wèi)生,保持外陰皮膚清潔,宮腔鏡檢查者禁性生活及盆浴2周;電切術(shù)者禁性生活及盆浴1個(gè)月以防感染,積極配合醫(yī)生用藥治療。

7、宮腔粘連分離術(shù)者術(shù)后一般常規(guī)放置宮內(nèi)節(jié)育器,防止再粘連,術(shù)后3個(gè)月回院檢查及取器。

8、出院后1～3個(gè)月宮腔鏡復(fù)查1次,以后每半年隨訪(fǎng)1次;有生育要求者術(shù)后3個(gè)月取出節(jié)育器。

來(lái)源：2024年3月1.0版 JK-FK（XY）

宮腹腔鏡術(shù)前術(shù)后的宣教