醫(yī)療團(tuán)隊(duì) MEDICAL TEAM
婦科
一、化療前：
1、室內(nèi)要保持空氣流通，光線充足，減少人員探視。
2、飲食：每日三餐中必須有蔬菜和水果，禁食辛辣、刺激、油膩、甜食，如：辣椒、甜面包、蛋糕等，盡量進(jìn)食清淡易消化食物，如早餐可以選擇牛奶一袋或者魚湯、肉湯一小碗（250ml）、雞蛋一個、小饅頭一個；午餐可進(jìn)食面條或米飯一小碗，進(jìn)食新鮮的蔬菜（菠菜、芹菜、白菜、胡蘿卜、茄子、土豆、西紅柿等），加少量肉類，可選擇雞肉、魚肉、羊肉、牛肉；晚餐要少吃，可進(jìn)食稀飯或湯面條，進(jìn)食新鮮的蔬菜（紫甘藍(lán)、香菜、黃花菜、西蘭花），保持大便通暢。進(jìn)食量以十個網(wǎng)球（比自己拳頭小一點(diǎn)）原則劑量，每天不超過一個網(wǎng)球大小的肉類，相當(dāng)于兩個網(wǎng)球大小的主食，要保證三個網(wǎng)球大小的水果，不少于四個網(wǎng)球大小的蔬菜。
3、化療前晚要保證休息,如入睡困難可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠藥, 睡前用溫水泡腳, 飲熱牛奶,可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
4、安全：在住院期間請您注意安全，起床、走路小心滑倒，貴重物品隨身攜帶，打開水時小心燙傷。請您晚間休息時拉起床兩邊的床擋，以防止發(fā)生墜床，給您的身心帶來痛苦。
5、住院期間我們會根據(jù)醫(yī)囑為您輸注藥品，同時會遵醫(yī)囑為您發(fā)放口服藥，請您按時服用。有些藥物會有一些不良反應(yīng)，我們會為您詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，避免患肢提過重物品。用藥期間外出需戴口罩，避免到人群聚集的地方，預(yù)防感冒，保持口腔清潔。
二、化療中
1、注射藥物的局部,若有疼痛、紅腫沿血管走行出現(xiàn)皮疹等異常反應(yīng),不要勉強(qiáng)忍耐;用藥后局部皮膚勿用熱水或熱敷,并保持局部皮膚清潔，立即報告醫(yī)護(hù)人員。
2、化療期間,多飲水,尤其大劑量化療的病人,每天應(yīng)在2500ml以上,以加快體內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物的排除,減輕對腎臟的損害。
3、化療期間吃易消化,少油膩的清淡食物多吃高蛋白、高維生素的食物,如肉、蛋、奶、魚、多吃新鮮水果及蔬菜等,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
4、化療期間,每周查1--2次血常規(guī),當(dāng)白細(xì)胞低于正常值，醫(yī)生會減少劑量或停止化療,并適當(dāng)應(yīng)用升白細(xì)胞藥物,如粒細(xì)胞刺激因子等。
三、化療后
1、消化道反應(yīng)這是最常見的化療副作用,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下,應(yīng)用化療藥物前30分鐘常規(guī)應(yīng)用止吐藥，此類藥物會防止或減輕這些反應(yīng)。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)逐漸養(yǎng)成少量多餐、細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，當(dāng)然，雖然要爭取多吃，但也不要過于勉強(qiáng)；盡量吃一些干的食物，并將其與湯和飲料分開。開始最好吃一點(diǎn)清淡流質(zhì)飲食，如蘋果汁、橘子汁、茶水等，避免吃過甜、過油膩、 辛辣、氣味難聞的食物。此外，食物不宜過熱；可進(jìn)冷食，以減輕氣味；，可在飯前、飯后適當(dāng)散步；少食多餐，可減少每次食入的量，增加次數(shù)，可減輕每次進(jìn)食的負(fù)擔(dān)，努力做到每次食物盡可能花樣翻新，或選擇喜歡吃的食物，就可起 到促進(jìn)食欲的作用；少吃甜食，因甜食容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣；盡量不吃油膩、油煎的食物，因其不易消化。臥床時出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)側(cè)臥以防嘔吐物誤吸入氣管，嘔吐后漱口，并注意嘔吐的量及性質(zhì)，必要時留少量嘔吐物化驗(yàn)檢查；為保證化療每日進(jìn)食量，早餐應(yīng)在晨6 時前，晚餐7 時后，延長給藥與進(jìn)食時間差，可減少反應(yīng)， 促進(jìn)食物吸收。
2、骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降,全身表現(xiàn)為乏力、易患感冒?；熀笞⒁獗ＥA(yù)防感冒，減少戶外活動及家屬探視次數(shù),減少感染的機(jī)會。當(dāng)白細(xì)胞、血小板低于正常范圍時,應(yīng)加強(qiáng)病室內(nèi)空氣消毒。
3、口腔炎某些化療藥物,如紫杉醇對口腔粘膜有較強(qiáng)的刺激,表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍,病人應(yīng)保持口腔清潔,飯前、飯后反復(fù)漱口,早、晚刷牙。必要時給予口腔護(hù)理及替硝唑漱口液漱口。
4、脫發(fā)病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發(fā)的現(xiàn)實(shí),外出時可戴假發(fā),停藥后,頭發(fā)會再生長。
四、出院指導(dǎo)
1、腫瘤化療后病人,血象偏低,機(jī)體免疫力低,應(yīng)囑病人注意檢測體溫,根據(jù)氣候變化增減衣服。
2、定期檢查有無肝、腎、心臟進(jìn)行性損害,如有不適,隨時就診遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象、肝功能，按時服藥，增加營養(yǎng)，注意休息，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，注意個人衛(wèi)生保持口腔清潔。經(jīng)過治療您的病情是會好轉(zhuǎn)及治愈的。堅(jiān)信自己能夠戰(zhàn)勝疾病,請您保持心情舒暢，心情煩悶時可以與親朋好友聊天、看電視、聽音樂。按我們指導(dǎo)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，相信身體會一天比一天好?；顒恿繎?yīng)循序漸進(jìn)逐漸加強(qiáng)，以自身能適應(yīng)為宜。例如進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)纳⒉?、打太極等運(yùn)動，以促進(jìn)自己腸蠕動及體能的更好恢復(fù)?；顒訒r間最好安排在晨起、睡前或餐后半小時。生活中自己能做的事情，希望您自己去做，這樣才能提高您的自理能力及生活質(zhì)量，有利于您的康復(fù)。
來源：2024年3月1.0版 JK-FK（XY）
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