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產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）恢復(fù)或接近正常非孕狀態(tài)所需的時(shí)間，稱產(chǎn)褥期，一般為6周。

產(chǎn)褥期母體的變化。

一、子宮復(fù)舊

是指胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未懷孕狀態(tài)的過程。隨著肌纖維的不斷修復(fù)，子宮體積及重量逐漸減少。

二、惡露

是指產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。正常有血腥味，持續(xù)4-6周，總量約250ml—500ml。

血性惡露：色鮮紅，量多。含有大量血液、少量胎膜及壞死的蛻膜組織，持續(xù)3—4日。

漿液性惡露：色淡紅。含少量血液、較多壞死的蛻膜組織、宮頸粘液及細(xì)菌等，持續(xù)約10日。

白色惡露：黏稠，白色。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)約3周。

三、陰道及外陰

陰道受胎先露部壓迫，在產(chǎn)后最初幾日內(nèi)可出現(xiàn)水腫，陰道壁松軟、平坦，彈性較差。陰道粘膜皺褶消失，產(chǎn)后陰道壁水腫逐漸消失，彈性恢復(fù)。陰道粘膜上皮恢復(fù)到正常孕前狀態(tài)需等到排卵恢復(fù)。陰道分娩后外陰出現(xiàn)水腫，產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)消退。處女膜因分娩時(shí)撕裂而成為殘缺不全的痕跡；陰唇后聯(lián)合可有輕度裂傷，縫合后約3~5日能愈合。

四、盆底組織

分娩可造成盆底組織（肌肉及筋膜）擴(kuò)張過度，水腫，彈性減弱，一般產(chǎn)褥期內(nèi)可恢復(fù)。但分娩次數(shù)過多，間隔時(shí)間過短，盆底組織松弛，較難完全恢復(fù)正常，這也是導(dǎo)致子宮脫垂、陰道壁膨出的重要原因。

五、卵巢及輸卵管

卵巢：未哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后6~10周復(fù)潮，在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。

哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。

輸卵管：妊娠期時(shí)充血、水腫，產(chǎn)后逐漸恢復(fù)。

六、乳房

乳房的主要變化為泌乳。由于分娩后雌、孕激素水平急劇下降，抑制了催乳激素抑制因子的釋放，在催乳激素的作用下，乳房腺細(xì)胞開始分泌乳汁。乳汁產(chǎn)生的數(shù)量和產(chǎn)婦足夠睡眠，充足營(yíng)養(yǎng)，愉悅情緒和

健康狀況密切相關(guān)。產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，稱為初乳，初乳色偏黃是由于含有較多胡蘿卜素的緣故。母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是初乳中含有大量抗體，有助于新生兒抵抗疾病的侵襲。產(chǎn)后7~14日所分泌的乳汁為過渡乳。產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳。

七、其他系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦血循環(huán)量增加15%～25%，尤其是最初24小時(shí)，因此產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，應(yīng)注意預(yù)防心衰的發(fā)生。一般產(chǎn)后2~6周，血循環(huán)量恢復(fù)到孕前水平。

血液系統(tǒng)：產(chǎn)褥早期仍處于高凝狀態(tài)，對(duì)子宮創(chuàng)面恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后出血有利。

泌尿系統(tǒng)：產(chǎn)后第1周，一般為多尿期，因孕期潴留在體內(nèi)的大量液體在產(chǎn)褥早期主要通過腎排出。由于分娩過程中膀胱受壓，粘膜充血水腫對(duì)尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦不愿用力排尿，可出現(xiàn)一過性尿潴留，尤其在產(chǎn)后最初12小時(shí)。

來源：2024年11月1.0版 (CK_FC)

正常產(chǎn)褥期